Oggetto: 	Richiesta di Attestazione di idoneità abitativa - D.Lgs. 25/07/1998 n. 286  

Il/la Sottoscritto/a   
Cognome ………………………………………………..….Nome…………………………………..……..…
Nato/a a…………………………. il ……………………., di cittadinanza …………………………………
residente/abitante a ……………………………….. in via …….……………………………………... n….
recapito telefonico ……………………………………………………………………………………….….…   titolare del Passaporto n. …………………… rilasciato il ………………… ……………………………… Carta di Identità n. …………………… rilasciata dal Comune di ………………………………………. e Permesso di Soggiorno rilasciato dalla Questura di …………………….……. il ………………..… valido fino al …………………………

C H I E D E

per l’unità immobiliare sita in BOSNASCO (PV),  via …………………………………………… n. ………….
identificata catastalmente al foglio ……………… sez. …………. mappale ………….. sub. ………
in  		   proprietà 			  affitto 		  uso gratuito
il            rilascio             rinnovo             di attestazione che indichi quante persone l’alloggio è idoneo ad ospitare, secondo le indicazioni del R.R. 10 Febbraio 2004 n.1 per gli alloggi di edilizia residenziale pubblica, al fine di ottenere:

   Rilascio della carta di soggiorno (D.Lgs. n. 286/1998 art. 9, D.P.R. n. 394/1999 art. 16)
   Ingresso per l’inserimento nel mercato del lavoro  (D.Lgs. 286/1998, art. 26) 
  Visto per ricongiungimento dei seguenti familiari: (D.Lgs. n. 286/1998 art. 29, D.P.R. 394/1999 art.  6)

1.	……………………………………………………… nato il ………………… a ………………………
2.	……………………………………………………… nato il ………………… a ………………………
3.	……………………………………………………… nato il ………………… a ………………………
4.	……………………………………………………… nato il ………………… a ………………………

A tal fine, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 DPR 28/12/2000 n. 445 sulla responsabilità penale in cui può incorrere in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 1, lett. g) del citato DPR e sotto la propria responsabilità 

DICHIARA
•	che la famiglia convivente è così composta:
n.	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	RAPPORTO CON IL DICHIARANTE	
1				
2				
3				
4				
5				
6				
7				
8				

•	che la planimetria allegata rappresenta lo stato di fatto dell’alloggio e che lo stesso, ai sensi degli artt. 3.1.12 e 3.1.13 del Regolemento Locale di Igiene – titolo III:
•	è dotato di proprio servizio igienico interno all’alloggio e di idoneo sistema di riscaldamento;
•	non presenta tracce di umidità permanente dovuta a capillarità, condensa o igroscopicità ineliminabile con normali interventi di manutenzione;
•	è composto da locali sufficientemente illuminati e aerati;
•	non è in condizioni di degrado, né sprovvisto di servizio cucina e dispone di acqua potabile.

BOSNASCO,  _______________ 						  Il Richiedente

 										 ___________________________

ALLEGATI NECESSARI:
•	Planimetria dell’alloggio in scala 1 : 100 e scheda catastale depositata al N.C.E.U.;
•	Fotocopia contratto di locazione/atto di proprietà/comodato ad uso gratuito;
•	Fotocopia della Carta di Identità o Passaporto;
•	Certificazioni di conformità degli impianti esistenti nell’alloggio (se in possesso dell’agibilità, citare il numero della pratica di riferimento).
•	Ricevuta del versamento del bollettino postale C/C n. 16968273 Intestato al Comune di Bosnasco – Servizio Tesoreria di €. 30,00 per diritti di segreteria.

DICHIARAZIONE DI OSPITALITÀ O DI GARANZIA

Il/la sottoscritto/a 
Cognome……………………………………….. Nome……………………………………………………….
nato/a il ………………..a ……………………………… residente a ………………………………………
via…………………………….. n°…………….. c.a.p. …………………….. tel …………………………….
Titolare del documento di riconoscimento (*)…………………………………………………………….
si impegna ad ospitare presso il proprio domicilio sito in BOSNASCO, via…………………………………………….. n° …… di cui dichiara di essere affittuario/proprietario
il/la cittadino/a extracomunitario/a Cognome……………………Nome ………………………….….
nazionalità  ……………………………… nato/a il …………………… a ……………………………….….

....................li............................ 					IL/LA DICHIARANTE

       …………….............................

______________________________
(*) Ai sensi dell’art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità

Spett. Comune di BOSNASCO (PV)
Ufficio Tecnico

Oggetto: 	Richiesta di rinnovo di Attestazione di idoneità abitativa – 
D. Lgs. 25/7/1998 n. 286 e s.m.i.

Il/la sottoscritto/a 
Cognome……………………………………….. Nome……………………………………………………….
Nato/a il ………………..a ……………………………… residente a ………………………………………

CHIEDE

Il rinnovo della certificazione di idoneità alloggiativa rilasciato dal Comune di BOSNASCO in data …………………… prot. ………….. per l’alloggio sito in Bosnasco, via …………………………………… n. ……………, ed a tal fine
DICHIARA

che nulla è cambiato dalla data del precedente certificazione. 

BOSNASCO, ……………………………
									
IL/LA RICHIEDENTE

  …………………………………..

ALLEGATI NECESSARI:
•	Planimetria dell’alloggio in scala 1 : 100 e scheda catastale depositata al N.C.E.U.;
•	Fotocopia contratto di locazione/atto di proprietà/comodato ad uso gratuito;
•	Fotocopia della Carta di Identità o Passaporto;
•	Certificazioni di conformità degli impianti esistenti nell’alloggio (se in possesso dell’agibilità, citare il numero della pratica di riferimento);
•	Ricevuta del versamento del bollettino postale C/C n. 16968273 Intestato al Comune di Bosnasco – Servizio Tesoreria di €. 30,00 per diritti di segreteria.